Banyak jenis obat yang berbeda tersedia untuk membantu menurunkan kadar gula darah pada diabetisi tipe 2. Setiap jenis bekerja dengan cara yang berbeda. Sangat umum untuk menggabungkan dua atau lebih jenis untuk mendapatkan efek terbaik dengan efek samping paling sedikit.
Sulfonylureas: Obat-obatan ini merangsang pankreas untuk membuat lebih banyak insulin.
Biguanides: Agen-agen ini menurunkan jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati.
Penghambat alfa-glukosidase: Agen ini memperlambat penyerapan pati yang dimakan seseorang. Ini memperlambat kenaikan glukosa setelah makan.
Thiazolidinediones: Agen ini meningkatkan sensitivitas terhadap insulin tetapi dibatasi di pasar AS.
Meglitinides: Agen-agen ini menstimulasi pankreas untuk membuat lebih banyak insulin.
Turunan D-phenylalanine: Agen ini menstimulasi pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin lebih cepat.
Sodium-glucose co-transporter 1 (SGLT2) inhibitor: Disetujui pada tahun 2013, cenagliflozin (Invokana) obat pertama dari kelas ini memblokir reabsorpsi glukosa oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan ekskresi glukosa dan penurunan kadar gula darah. Infeksi saluran kemih lebih umum dengan perawatan ini karena kadar gula lebih tinggi dalam urin.
Amylin turunan sintetis: Amylin adalah hormon alami yang disekresikan oleh pankreas bersama dengan insulin. Turunan amylin, seperti pramlintide (Symlin), dapat membantu mengontrol gula darah saat insulin saja tidak. Pramlintide diberikan sebagai suntikan subkutan bersama dengan insulin dan membantu mencapai kadar gula darah yang lebih rendah setelah makan, membantu mengurangi fluktuasi kadar gula darah sepanjang hari, dan meningkatkan kadar hemoglobin A1c.
Incretin mimetics: Incretin mimetics mempromosikan sekresi insulin oleh pankreas. Mereka meniru tindakan alami lainnya yang menurunkan kadar gula darah. Exenatide (Byetta) adalah agen mimetik incretin pertama yang disetujui di Amerika Serikat. Ini diindikasikan untuk diabetes tipe 2 selain metformin (Glucophage) atau sulfonylurea ketika agen-agen ini saja tidak dapat mengontrol kadar gula darah.
Insulin: insulin manusia sintetis sekarang satu-satunya jenis insulin yang tersedia di Amerika Serikat. Ini cenderung menyebabkan reaksi alergi dari varietas yang berasal dari insulin yang digunakan di masa lalu. Jenis insulin yang dipilih untuk menyesuaikan pengobatan untuk seorang individu didasarkan pada tujuan menyediakan kontrol gula darah yang optimal. Berbagai jenis insulin tersedia dan dikategorikan menurut waktu onset dan durasi tindakan mereka. Campuran insulin yang disiapkan secara komersial juga dapat digunakan untuk menyediakan kontrol (basal) konstan dan kontrol langsung.
Contoh formulasi insulin kerja cepat
Insulin Reguler (Humulin R, Novolin R)
Insulin lispro (Humalog)
Insulin aspart (Novolog)
Insulin glulisine (Apidra)
Zinc insulin cepat (Semilente, akting sedikit lebih lambat)
Contoh formulasi insulin intermediate-acting
Isophane insulin, neutral protamine Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
Insulin zinc (Lente)
Contoh formulasi insulin kerja panjang
Insulin zinc insulin yang diperluas (Ultralente)
Insulin glargine (Lantus)
Insulin detemir (Levemir)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar